Hipersensibilidade Tipo I

A propósito da nossa prova de Agressão e Defesa, encontrei uma matéria bem elucidativa sobre a nossa hipersensibilidade a determinadas reações externas e internas. Embora a matéria mencione os 4 tipos de hipersensibilidade, aqui só vou abordar a do tipo I, para não ficar muito fatigante. Então é assim:

Hipersensibilidade se refere às reações excessivas, indesejáveis (danosas, desconfortáveis e às vezes fatais) produzidas pelo sistema imune normal. 

Reações de hipersensibilidade requerem um estado pré-sensibilizado (imune) do hospedeiro. Reações de hipersensibilidade podem ser divididas em quatro tipos: 

Tipo I, tipo II, tipo III e tipo IV -  baseados nos mecanismos envolvidos e tempo levado para a reação. Frequentemente, uma condição clínica particular (doença) pode envolver mais de um tipo de reação.

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

Hipersensibilidade tipo I é também conhecida como imediata ou hipersensibilidade anafilática. A reação pode envolver: 

• Pele (urticária e eczema)
• Olhos (conjuntivite)
• Nasofaringe (rinorréia, rinite)
• Tecidos broncopulmonares (asma) 
• Trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte.

 A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado (10 - 12 horas).

Hipersensibilidade imediata é mediada por IgE. O componente primário celular nessa hipersensibilidade é o mastócido ou basófilo. A reação é amplificada e/ou modificada pelos plaquetas, neutrófilos e eosinófilos. Uma biópsia do local da reação demonstra principalmente mastócitos e eosinófilos.

O mecanismo da reação envolve produção preferencial de IgE, em resposta a certos antígenos (alergenos). IgE tem muito elevada afinidade por seu receptor em mastócitos e basófilos. Uma exposição subsequente ao mesmo alergeno faz reação cruzada com IgE ligado a células e dispara a liberação de várias substâncias farmacologicamente ativas (figura 1). 

Tabela 1. Mediadores Farmacológicos da Hipersensibilidade Imediata
MEDIADOR
Mediadores preformados em grânulos
histamina	broncoconstrição, secreção de muco, vasodilatação, permeabilidade vascular
triptase	proteólise
Cininogenase	Cininas e vasodilatação, permeabilidade vascular, edema
ECF-A (tetrapeptídios)	atrai eosinófilos e neutrófilos
Mediadores recém formados
leukotrieno B4	atraente de basófilos
leukotrieno C4, D4	mesmo que histamina mas 1000x mais potente
prostaglandinas D2	edema e dor
PAF	agregação plaquetária e liberação de heparina: microtrombos

Os agentes liberados dos mastócitos e seus efeitos estão listados na Tabela 1. 

Mastócitos podem ser iniciados por outros estímulos tais como exercício, stress emocional, agentes químicos (ex. meio de revelação fotográfica, ionóforos de cálcio, codeína, etc.), anafilotoxinass (ex. C4a, C3a, C5a, etc.). 

Essas reações, mediadas por agentes sem interação IgE-alergeno, não são reações de hipersensibilidade embora elas produzam os mesmos sintomas.
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Agora, para entendermos o que é IgE:


Imunoglobulina E (IgE) é um anticorpo. Está presente no soro sanguíneo em baixas concentrações. É encontrada na membrana de superfície de basófilos e mastócitos em todos os indivíduos. Tem um papel importante na imunidade ativa contra parasitas helmintos, atraindo os eosinófilos. Cinqüenta por cento dos pacientes com doenças alérgicas tem altos níveis de IgE. A específica interação entre o antígeno e a IgE ligada no mastócito resulta em liberação de histamina, leucotrieno, proteases, fatores quimiotáxicos e citocinas. Esses mediadores podem produzir broncoespasmo, vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, contração de músculo liso e quimioatração de outras células inflamatórias (eosinófilos, por exemplo).

Fonte: 
http://pathmicro.med.sc.edu/portuguese/immuno-port-chapter17.htm

http://pt.wikipedia.org/wiki/Imunoglobulina_E
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